관계자 외 출입금지

오늘은 간호과정 작성에서 꼭 필요한 난다(Nanda) 간호진단 분류체계에 대한 정보를 적어두겠습니다:)

1. 건강증진

 01 건강인식
 Deficient diversional activity 여가활동 부족
 Sedentary lifestyle 비활동적 생활양식

 02 건강관리
 Deficient community health 지역건강자원부족
 Ineffective family therapeutic regimen management 가족치료법의 비효율적 관리
 Ineffective health maintenance 건강유지 능력변화
 Ineffective self health management 비효율적 자기 건강관리
 Readiness for enganced self health management 자가 건강관리 향상 가능성
 Readiness for enhandced immunization state 면역상태 향상 가능성
 Risk prone health behavior 모험적 건강행위 위험성
 Inffective protection 방어능력 저하

2. 영양

 03 섭취
 Insufficient breast milk 모유부족
 Ineffective infant feeding pattern 비효율적 영아 수유 양상
 Impaired swallowing 연하장애
 Imblanced mutrition : More than body requirements 영양 불균형 : 영양 과다
 Imblanced mutrition : Less than body requirements 영양 불균형 : 영양 부족
 Risk for imbalanced nutrition : More than body requirements 영양과다의 위험성

 04 소화

 05 흡수

 06 대사 / 수화
 Risk for impaired liver function 간 기능 장애 위험성
 Risk for unstable blood glucose level 불안정한 혈당치 위험성
 Neonatal jaundice 신생아 황달
 Risk for neonatal jaundice 신생아 황달 위험성
 Deficient fluid volume 체액 부족
 Risk for deficient fluid volume 체액 부족의 위험성
 Risk for imbalanced fluid volume 체액불균형 위험성
 Risk for electrolyte imbalance 전해질 불균형 위험성
 Excess fluid volume 체액 과다
 Readiness for enhanced fluid balance 체액균형 향상 가능성

3. 배설/교환

 07 배뇨기능
 Impaired urinary elimination 배뇨 장애
 Urinary retention 소변 정체
 Functional urinary incontinence 기능적 요실금
 Stress urinary incontinence 복압성 요실금
 Urge urinary incontinence 긴박성 요실금
 Reflex urinary incontinence 신인경성 요실금
 Risk for urge urinary incontinence 긴박성 요실금 위험성
 Readiness for enhanced urinary elimination 요배설 향상 가능성
 Overflow urinary incontinence 축뇨성 요실금

 08 위장관 기능
 Bowel Incontinence 변실금
 Constipation 변비
 Diarrhea 설사
 Perceived constipation 상상 변비
 Risk for constipation 변비 위험성
 Dysfunctional gastrointestinal motility 위장관 운동기능 장애
 Risk for dysfunctional gastrointestinal motility 위장관 운동기능 장애 위험성

 09 피부

 10 호흡기능
 Impaired gas exchange 가스교환장애

4. 활동/휴식

 11 수면/휴식
 Insomnia 불면증
 Disturbed sleep pattern 수면양상 장애
 Sleep deprivation 수면박탈
 Readiness for enhanced 수면 향상 가능성

 12 활동/운동
 Risk for disuse syndrome 비사용 증후군 위험성
 Impaired bed mobility 침상 체위이동 장애
 Impaired physical mobility 운동 장애
 Impaired transfe ability 이동 능력 장애
 Impaired walking 보행 장애
 Impaired wheelchair mobility 휠체어 사용 장애

 13 에너지 균형
 Disturbed energy field 에너지교류장애
 Fatigue 피로
 Wandering 배회

 14 심혈관/호흡기계 반응
 Activity intolerance 활동 지속성 장애
 활동의 지속성 장애 위험성
 Decreased cardiac output 심박출량 감소
 호흡기제거에 대한 부적응
 Impaired spontaneous ventilation 호흡기능장애
 Inffecive spontaneou ventilation 비효율적 호흡양상
 비효율적 말초조직 관류
 심장조직관류 감소 위험성
 비효율적인 위장관류 위험성
 비효율적인 신장관류 위험성
 비효율적인 말초조직 관류 위험성

 15 자가간호
 Dressing self-care deficit 옷 입기 자가간호 결핍
 Bathing self-care deficit 목욕 자가간호 결핍
 Feeding self-care deficit 음식섭취 자가간호 결핍
 Toileting self-care deficit 용변 자가간호 결핍
 Readiness for enhanced self-care 자가 간호 향상가능성
 Impaired home maintenance 비효율적 가정관리
 Self neglect 태만

5. 지각/인지

 16 주의력
 Unilateral neglect 편측성 지각 장애

 17 지남력
 Unilateral neglect 환경 인지 장애 증후군

 18 감각/지각
 Disturbed sensory perception(specify : visual, auditory, kinesthetic, gustatory, tactile, olfactory) 감각지각장애(시각, 청각, 운동감각, 미각, 촉각, 후각)

 19 인지
 Acute confusion 급성 혼돈
 Chronic confustion 만성 혼돈
 Deficient knowledge 지식 부족
 Impaired memory 기억 장애
 Readiness for enhanced knowledge 지식향상 가능성
 Risk for acute confusion 급성 혼돈 위험성
 Ineffective impulse control 비효율적 충동 조절

 20 의사소통
 Impaired verbal communication 언어소통장애
 Readiness for enhanced communicaiton 의사소통 향상 가능성

6. 자아인식

 21 자아개념
 Disturbed personal identity 자아정체성 장애
 Hopelessness 절망감
 Risk for loneliness 외로움 위험성
 자아개념 향상 가능성
 힘의 향상 가능성
 인간 존엄성 손상 위험성

 22 자긍심
 Chronic low self-esteem 만성적 자긍심 저하
 Risk for situational low self-esteem 상황적 자긍심저하 위험성
 Situational low self-esteem 상황적 자긍심 저하

 23 신체상
 Disturbed body image 신체상 장애

7. 역할 관계

 24 돌봄 역할
 Caregiver tole strain 돌봄 제공자 역할 부담감
 Risk ofr caregiver role strain 돌봄제공자 역할 부담감의 위험성
 Impaired parenting 부모역할장애
 Risk for Impaired parenting 부모역할장애 위험성
 Readiness for enhanced parenting 부모역할 향상 가능성
 Ineffective breast fedding 비효율적 모유수유
 Interrupted for enhanced breast feeding 모유수유 장애(중단)
 Readiness for enhanced breast feeding 모유수유 증진 가능성

 25 가족관계
 Readiness for enhanced family processes 가족과정 향상 가능성
 Interrupted family processes 가족 과정 중단
 Dysfunctional family processes 가족 과정 기능 장애
 Risk for impaired attachment 애착 장애 위험성

 26 역할 수행
 Impaired social interaction 사회적 상호작용 장애
 Ineffecive relationship 비효율적 관계형성
 Inffective role performance 비효율적 역할 수행
 Patental role conflict 부모 역할갈등
 Readiness for enhanced relationship 관계증진 가능성

8. 성

 27 성장체감

 28 성 기능
 Ineffective sexually patterns 성문제 호소
 Sexual dysfunction 성기능 장애 

 29 생식
 Ineffective childbearing process 비효율적 출산과정
 Readiness for enhanced childbearing process 출산과정 향상 가능성
 출산과정 장애 위험성
 모자관계 형성 장애의 위험성

9. 대응/스트레스 내성

 30 외상 후 반응
 환경변화 스트레스 증후군
 환경변화 스트레스 증후군 위험성
 Rape-trauma syndrome 강간-상해 증후군
 Post-trauma syndrome 외상 후 증후군
 Risk for post-trauma syndrome 외상 후 증후군 위험성

 31 대응반응
 Fear 두려움
 Anxiety 불안
 Death anxiety 죽음 불안
 Chronic sorrow 만성 비탄
 Ineffective denial 부정 반응
 Adult failure to thrive 치유 가능성 부족
 Grieving 슬픔
 Complicated grieving 복합적 슬픔
 가족의 비효율적인 대응
 가족의 대응 불능
 Defensive coping 방어적 대응
 Ineffective coping 비효율적 대응
 지역사회의 비효율적 대응
 대응향상 가능성
 가족대응의 증진 가능성
 지역사회 대응의 증진 가능성
 복합적 슬픔 위험성
 개인 회복력 손상
 회복력 증진 가능성
 회복력 저하 위험성
 Stress overload 과잉 스트레스
 힘의 향상 가능성
 Powerlessness 무력감
 Risk for powerlessness 무력감 위험성
 비효율적인 활동계획
 비효율적인 활동계획 위험성

 32 신경, 행동적
 자율신경반사 장애
 자율신경 반사 장애 위험성
 영아의 비조직적 행위
 영아의 비조직적 행위 위험성
 영아의 조직적 행위 향상 가능성
 두개내압 조절력 감소

10. 삶의 원리

 33 가치
 희망 증진 가능성

 34 신념
 영적안녕 증진 가능성

 35 가치/신념/행동일치성
 의사결정 갈등
 영적 고뇌
 영적 고뇌 위험성
 Noncompliance 불이행
 신앙심 손상 위험성
 Impaired religiosity 손상된 신앙심
 신앙심 향상 가능성
 Moral distress 도덕적 고뇌
 의사결정 향상 위험성

11. 안전/보호

 36 감염
 Risk for infection 감염 위험성

 37 신체손상
 치아 상태 불량
 Risk for bleeding 출혈 위험성
 Risk for dry eye 안구건조 위험성
 Impaired tissue integrity 피부손상
 Impaired tissue integrity 조직 손상
 구강점막 손상
 기도개방 유지 불능
 Risk for shock 쇼크 위험성
 Risk for aspiration 기도흡인 위험성
 Risk for falls 낙상 위험성
 Risk for impaired skin integrity 피부손상 위험성
 Risk for injury 신체 손상 위험성
 수술 중 체위 관련 손상 위험성
 수술 후 회복 지연
 말초신경 혈관 기능장애 위험성
 Risk for suffocation 질식 위험성
 Risk for trauma 외상 위험성
 체온 손상 위험성
 혈관 외상 위험성
 영아 돌연사 증후군 위험성

 38 폭력
 타인 지향 폭력 위험성
 자해 위험성
 Self-mutilation 자해
 Risk for directed violence 본인 지향 폭력 위험성
 Risk for suicide 자살 위험성

 39 환경적 위험
 Risk for poisoning 중독 위험성
 Risk for contamination 오염 위험성
 Contamination 오염

 40 방어과정
 라텍스 알러지 반응
 라텍스 알러지 반응 위험성
 요오드성 조영제 부작용 위험성
 알르레기 반응 위험성

 41 체온조절
 체온유지 능력 저하 위험성
 비효율적 체온조절
 Hyperthermia 고체온
 Hypothermia 저체온

12. 안위

 42 신체적 안위
 Acute pain 급성 통증
 Chronic pain 만성 통증
 Nausea 오심
 Impaired comfort 안위 장애
 Readiness for enganced comfort 안위 향상 가능성

 43 환경적 안위
 안위 향상 가능성
 Impaired comfort 안위 장애

 44 사회적 안위
 Social isolation 사회적 고립
 Impaired comfort 안위 장애
 안위 향상 가능성 

13. 성장/발달

 45 성장
 Delayed growth and development 성장 발달 지연
 Risk for disproportionate growth 불균형적 성장 위험성

 46 발달
 Risk for delayed development 발달 지체 위험성
 Delayed growth and development 성장발달 지연